ИМТ - это соотношение веса в кг к росту в кв. метрах. В норме ИМТ не должен превышать 25. Если ИМТ от 25 до 30, то это уже избыточная масса тела, если выше 30, то ожирение.
Ожирение развивается на фоне наследственной и конституциональной предрасположенности, может быть проявлением эндокринных и гормональных нарушений, например, гипоталамического синдрома, сахарного диабета и всегда отягощает течение всех сопутствующих заболеваний.
При ожирении часто встречается гипертоническая болезнь, патология щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, гинекологические заболевания.
Ожирение часто является причиной женского бесплодия, осложняет течение беременности и родов. При ожирении чаще, чем у здоровых беременных появляются гестозы с отеками, повышением артериального давления, белком в моче, анемия, жировой гепатоз печени, гестационный сахарный диабет.
Ожирение и весь комплекс заболеваний, которые его сопровождают, приводят к нарушению функции плаценты и внутриутробной гипоксии ребенка. Может быть невынашивание беременности, преждевременные роды или переношенная беременность.
Тяжелые формы гестозов - преэклампсия и эклампсия, это состояния угрожающие жизни женщины, могут сопровождаться кровоизлияниями в мозг, также чаще встречаются при ожирении. В родах при ожирении часто отмечается слабость и дискоординация родовой деятельности.
В среднем женщина может прибавить в весе за беременность 10-12 кг. Женщинам с уже имеющимся избыточным весом можно за беременность набрать 5-6 кг веса.
Такие мамы должны тщательно следить за своим весом еще при планировании беременности. Иногда только снижение веса может позволить женщине забеременеть. Во время беременности женщины с отягощенным анамнезом находятся под тщательным наблюдением гинеколога, эндокринолога, терапевта.
При беременности проводится мониторинг веса, артериального давления, биохимических показателей крови, состояние внутриутробного ребенка, своевременная диагностика и лечение возникающих осложнений.
Никаких «похудательных» мероприятий проводить во время беременности не нужно. Нельзя голодать, т.к. это приводит к развитию тяжелых осложнений – появлению кетоновых тел в крови беременной, которые могут негативно влиять на ребенка.
Главная задача не набрать лишних дополнительных килограммов. Залогом благоприятного течения беременности будет рационально питание. Необходимо ограничить прием жареного, сладкого, мучного, соленого, острого, жирного. Питание должно быть малокалорийным и частым до 6 -8 раз в сутки.
Рацион питания и энергетическая ценность составляется индивидуально. Отдается предпочтение маложирным молочным продуктам (молоко, кефир, творог), нежирному мясу (рыба, курица, говядина, индейка). Полезен яичный белок, растительное масло, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты - не более 500 гр в сутки, т.к. содержат большое количество углеводов.
Таким женщинам показана умеренная двигательная активность, ходьба пешком, лечебная физкультура, плавание. Желательно пройти подготовку к родам в Школах беременных, чтобы снизить возможные осложнения.