КАК ЛЕЧИТЬ ОЖИРЕНИЕ?
Проблема избыточного веса беспокоит человечество на протяжении очень длительного времени, и в разные времена к ожирению относились по-разному.
В течение многих веков полнота трактовалась как признак здоровья и символ величия и богатства. Полные женщины, увековеченные на полотнах знаменитых художников, символизировали здоровое материнство и плодородие, а боги и кумиры изображались как крупные мужчины, И это вполне объяснимо — ведь в далеком прошлом способность накапливать жир была эволюционным преимуществом, позволявшим человеку выживать в периоды вынужденного голодания. Однако отношение к полноте, как к признаку здоровья, постепенно менялось, и в настоящее время ожирение рассматривается как серьезное хроническое заболевание, опасное своими последствиями.
В чем заключается вред избыточной массы тела для здоровья?

Ожирению - это фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Кроме того, у пациентов, имеющих избыточную массу, чаще, чем у людей с нормальным весом, развиваются некоторые онкологические заболевания (рак молочной железы, яичников, шейки матки, предстательной железы, прямой кишки). У полных людей нередко диагностируется желчно-каменная болезнь, заболевания вен и суставов.
Время худеть!

Напервый взгляд избавиться от лишних килограмм достаточно просто: меньше есть и больше двигаться. В то же время опыт показывает что большинство пациентов не могут удержать сниженной массы тела. Необходимо помнить, что похудание - длительный процесс, поэтому быстро и навсегда избавиться от избыточной массы не удается почти никому, тем более, что накапливались лишние килограммы в течение длительного времени. Так что не нужно стремиться к тому чтобы за неделю или месяц эффективно похудеть.
Рекомендуется постепенное и поэтапное снижение массы тела. Оптимальным считается снижение веса на 10% на I этапе (первые 3-6 месяцев) и удержание веса на II этапе (последующие 3-6 месяцев) лечения.
С давних пор известно, что без ограничений в питании невозможно успешное лечение ожирения. Поэтому, в первую очередь, следует уменьшить поступление калорий с пищей, что приведет к отрицательному энергетическому балансу. В этом случае жир, как резервный источник энергии, расходуется только для покрытия дефицита энергии, что и приводит к снижению массы тела. Для повышения расхода энергии необходимо увеличить физическую активность. Быстрая ходьба по 40 минут в день нужна не только для снижения массы тела, но и для поддержания достигнутых результатов.
Не всегда изменения питания и образа жизни приводят к эффективному снижению массы тела. Некоторым пациентам необходима медикаментозная поддержка. В аптеках имеется большой ассортимент таблеток для похудания, но не все средства безопасны для здоровья, В состав большинства пищевых добавок входят мочегонные и слабительные травы, витамины и микроэлементы, не влияющие на массу жировой ткани, поэтому врачами рекомендуются качественные и проверенные временем специальные лекарственные препараты.
На сегодняшний день наиболее востребованным лекарственным препаратом для лечения ожирения и избыточной массы тела является швейцарский препарат - Ксеникал, уменьшающий всасывание жиров в кишечнике. Ксеникал действует местно и не оказывает влияния на головной мозг и другие внутренние органы, поэтому разрешен достаточно длительный прием препарата. Ксеникал принимают по 1 капсуле три раза в день с каждым основным приемом пищи, содержащей жиры. Если пища не содержит жиров, то прием Ксеникала можно пропустить.

В лечении ожирения главное - мотивация, поэтому в первую очередь, надо определиться с основной целью затраченных сил и средств - почему вы хотите похудеть? Во-вторых, надо повысить физическую активность. Это важно не только для снижения веса, но и для сохранения достигнутых результатов. Далее пересмотрите свое питание: исключите из рациона майонез, колбасные изделия, чипсы, соки, сладкие напитки, ограничьте сладости. В то же время, не рекомендуется сокращение калорийности суточного рациона для женщин ниже 1200 ккал, а для мужчин - менее 1500 ккал в сутки.
Обязательно ешьте по утрам. Завтрак должен быть полноценный, например: овсянка, сваренная на обезжиренном молоке - 4-6 ст, л,, молочный йогурт, хлебец и 20 г сыра 17% жирности, кофе или чай.
Обед начинайте с овощного салата, заправленного 1 ч, л, растительного масла или сметаной 10% , а также суп, сваренный на овощном бульоне, порция запеченного мяса или рыбы с 4 ст, л. гарнира. Не забывайте про хлеб!
А вот соки лучше не пить. Пейте простую воду или морсы (компоты) с минимальным содержанием сахара. Ужинать желательно не позднее 4 часов до сна, причем «калорическая» стоимость ужина не должна превышать 20% от общей суточной нормы калорий. Например, съешьте на ужин порцию овощного рагу, винегрета или отварного риса с овощами, кусочек хлеба. Выпейте чашку зеленого чая с одной мармеладкой. На перекусы - фрукты. За один прием пищи ешьте не более одного фрукта или 1/2 стакана ягод. Все изменения в питании вводятся постепенно, т. к. резкие ограничения всегда приводят к срывам с последующей прибавкой массы тела, а каждая новая попытка дается все труднее.
Перед тем, как что-то съесть, задумайтесь, а голодны пи вы. Это поможет контролировать прием пищи, а, следовательно, избежать бессознательного переедания. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу. Никогда не бойтесь оставить еду на тарелке, если ее оказалось больше, чем нужно. В следующий же раз накладывайте ровно столько, сколько необходимо. Никогда не обещайте себе еду в награду Не ешьте, чтобы себя подбодрить, утешить, поднять настроение. Эту привычку легко приобрести, но избавиться от нее трудно. Не пробуйте пищу когда готовите: от этого толстеют. Когда почувствуете невыносимый голод, съешьте что-нибудь низкокалорийное, например, яблоко, или выпейте чай с лимоном, а еще лучше - стакан воды.
Целью лечения ожирения является не столько снижение веса, сколько сохранение достигнутой массы тела, предотвращение сопутствующих заболеваний и улучшения здоровья в целом.
РЕШАЕМ ПРОБЛЕМУ ВМЕСТЕ!
СОВМЕСТНАЯ РАБОТА ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТА
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИВЕДЕТ К УСПЕХУ!