Главная
Гинекология
Генетические факторы ожирения
Генетические факторы ожирения
Вопрос о генетической детерминированности ожирения у конкретной пациентки всегда оказывается сложным, поскольку ожирение у близких родственников можно связывать не только с наследственной предрасположенностью, но и с семейными традициями в питании. И в то же время участие генетических факторов в патогенезе ожирения можно считать твердо установленным (оно доказывается наличием популяций с высокой или низкой частотой ожирения, существованием линий лабораторных животных с избыточной массой тела и пр.). Чаще предрасположенность к ожирению имеет полигенный характер, но описаны и моногенные формы ожирения.
В настоящее время считается, что наследственная предрасположенность к развитию ожирения реализуется в основном через снижение чувствительности к тормозящему действию лептина на пищевое поведение и пониженную способность мышечной ткани к окислению жиров, но значение имеют и некоторые другие факторы. Характер отложения жира при ожирении (абдоминальный или глютеофеморальный), по-видимому, также детерминирован генетически.
Некоторые генетически модулируемые этиопатогенетические факторы ожирения (Ивлева А.Я., Старостина Е.Г., 2002):
1. Факторы, связанные с обменом питательных веществ (макро-нутриентов):
- уровень липолиза в жировой ткани;
- активность липопротеинлипазы в жировой и мышечной ткани
- состав и окислительный потенциал мышечной ткани;
- содержание свободных жирных кислот и бета-рецепторная активность жировой ткани;
- способность к окислению жиров и углеводов (дыхательный коэффициент);
- индивидуальные вкусовые предпочтения относительно жиров пищи;
- регуляция аппетита.
2. Факторы, связанные с расходованием энергии:
- скорость основного обмена;
- специфическое динамическое действие пищи (посталиментарный термогенез);
- распределение питательных веществ;
- уровень спонтанной мышечной активности.
3. Гормональные факторы:
- чувствительность к инсулину;
- особенности секреции гормона роста;
- особенности секреции лептина.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Генетические факторы ожирения" и другие статьи по гинекологии